sexta-feira, 14 de outubro de 2016

DIA 12/10/2016 E MINHA ROTINA DE EXERCICIOS E FISIOTERAPIA

Como eu estava em (12/10/2016 e Minha rotina de exercícios, durante a fisioterapia respiratória.

     Hoje pretendo comentar algumas coisas que aconteceram comigo no dia 12/10, as quais penso que são comuns para muitos que sofrem com a fibrose e/ou hipertensão pulmonar. Também falarei sobre a minha rotina atual de exercícios durante a fisioterapia respiratória

12/10/2016
     Na manhã desse dia, acordei e medi a saturação antes de sair da cama. Estava em 96 % e o concentrador configurado para liberar 3 litros de oxigênio. Não sentia ansiedade, como sinto muitas vezes pela manhã. Quando levantei, a saturação caiu para 88 e após tosse, chegou a 80. Sempre pela manhã fico com respiração curta, devido a uma possível secreção na traqueia que fica querendo sair mas demora a ser expelida. A urina saiu amarela escura e me pareceu ter visto vestígios de sangue, mesmo eu não usando Xarelto (anticoagulante). Preciso dar um jeito de tomar mais líquidos, pois tenho pedras no rins, porém, segundo os médicos, quem tem Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) não pode tomar muito liquido, para não forçar muito o coração. Além de pouco apetite, também sinto pouca sede durante o dia. Já me orientaram a andar com um garrafa de água sempre próximo a mim e/ou agendar no celular, para alertar de tempo em tempo sobre a hora de beber agua.
     Logo que desci para a sala, fiz inalação para tentar melhorar a saturação. Usei soro, 5 gotas de Berotec e 30 de atrovent.
     Apesar de tomar Cobavital logo que acordei, senti pouca fome na hora do café da manhã. 
     Pouco animo pela manhã, devido ao inicio de ansiedade. Fisioterapia iniciou as 10:00, usando 3 litros de O2. Como a fisioterapia não resolveu o problema de ansiedade, tomei 3 gotas de Rivotril, que melhorou minha situação em cerca de 20 minutos. Não gosto de usar esse medicamento, pois dizem que vicia, mas as vezes é necessário. Me senti bem a ponto de lavar a louça do almoço.  Almocei bem. 
     No inicio da tarde fiz nova inalação, porém usando apenas prata coloidal. Hoje esposa e filhos foram no cinema. Espero logo poder ir com eles, mesmo se tiver que usar concentrador portátil. Atualmente não consigo usar concentrador portátil, pois a maioria dos que existem hoje, fornecem no máximo 2 litros de O2 por minuto e geralmente uso de 3 a 4 litros. Existem alguns concentradores que fornecem O2 em maior quantidade, porém de forma pulsada. Não é fácil acostumar com esse tipo de concentrador. Preciso melhorar um pouco mais minha saturação para poder utilizar um deles. Minha única alternativa caso eu quisesse sair passear, seria sair com o cilindro de oxigênio, o qual para mim dura de 3 a 4 horas apenas e cuja recarga sai por 70,00.
     Em outra oportunidade, pretendo falar mais sobre cilindros e concentradores, pois a maioria das pessoas que precisam começar a fazer uso de oxigenoterapia desconhecem as opções de cilindros e concentradores, bem como os cuidados com eles e com seus acessórios.
      Boa parte da tarde, passei na Internet. Saturação as 20:00 estava em 92 %, usando apenas 1 Litro no concentrador (muito bom). Próximo de não precisar usar o concentrador, quando eu estiver sem fazer esforço.
     Jantei bem, tomei Pantoprazol, remédios para hipertensão e Acetilcisteina e enfrentei as escadas do sobrado para ir tomar banho e dormir. 
Minha rotina de exercícios, durante a fisioterapia respiratória
      Como informei no primeiro post, desde que fui diagnosticado com fibrose pulmonar eu tenho lido sobre a importância da fisioterapia respiratória, para manter/melhorar a capacidade pulmonar. Já fiz hidroginástica, exercícios em academia, exercícios em casa, dezenas de sessões de fisioterapia em uma clinica, porém, nunca com a regularidade necessária para sentir os benefícios que poderiam vir. 
     Nesse link é explicado o que acontece internamente no corpo de pessoas sedentárias, dificultando a execução até mesmo de tarefas mais simples, como subir uma escada sem se cansar:  http://race.com.br/pagina.asp?cod=2506
 
Rotina de exercícios: Atualmente estou fazendo fisioterapia 5 vezes por semana, das 10:00 as 11:00, com o acompanhamento de uma fisioterapeuta. Ela faz a "ausculta pulmonar", e caso ouça algum ruído (estertor), faz a tapotagem, que trata-se de tapas nas costas, para soltar secreções. Após a tapotagem, inicia-se a série de exercícios, os quais relatarei na sequencia. Na fisioterapia, faço uso também do Respiron (Ver imagem), o qual trata-se de um aparelho onde temos que puxar o ar, para fazer com que algumas bolinhas subam. Isso permite aumentar a capacidade pulmonar com o tempo e a prática. No aparelho, é possível escolher o nível de dificuldade em puxar o ar. 
Respiron
Exercicio 1: Sentado na cadeira, os braços deverão estar fechados (posicionados em frente ao rosto). O exercício começa abrindo-se os braços e inspirando profundamente (ver imagem), depois fecha os braços novamente, levando-os a posição inicial e fazendo a expiração completa do ar dos pulmões. Deverão ser feitas 10 repetições. Esse exercício pode ser realizado com ou sem o elástico extensor, mostrado na imagem. Na segunda série desse exercício é feita uma alteração, onde a pessoa inspira até meios pulmões e faz-se apenas a metade da abertura dos braços, espera-se 1 segundo  e depois finaliza, completando o movimento de abertura e a inspiração. Na terceira série, altera-se novamente o exercício, dividindo a inspiração e a abertura dos braços em 3 tempos e dando uma pausa de 1 segundo entre cada passo. Dessa forma, a pessoa vai inspirar um pouco, segurar o ar, inspirar mais um pouco e segurar novamente e depois terminar de inflar os pulmões. Os braços acompanham a respiração, abrindo um pouco inicialmente e parando, depois mais um pouco e no final, abre-se totalmente os braços, abrindo assim a caixa toráxica.
Obs.: A expiração (soltar o ar dos pulmões) é sempre feita de uma vez só.

Exercicio 2:  Exercício realizado com o Respiron, mostrado na imagem acima. São realizados 3 séries de 15 "puxadas de ar". A ideia é manter as bolinhas em cima o máximo de tempo possível.
Como esse equipamento possui 4 regulagens de níveis de dificuldade (0 a 3), cabe a pessoa e ao fisioterapeuta decidirem em qual iniciar. Eu estou usando o nível 1 no momento.


Exercício 3: Nesse exercício, a pessoa permanece sentada faz a  elevação de cada uma das pernas.  15 vezes uma e depois 15 vezes a outra. São realizadas duas séries.
Exercício 4: Esse exercício é realizado de pé. Apoiado em uma cadeira, a pessoa deve abrir lateralmente uma das pernas 15 vezes, descansa e depois faz o mesmo movimento, com a outra perna. São realizadas duas séries desse exercício.
Exercício 5: Nesse exercício, a pessoa deve ficar na ponta dos pés, ou seja fazer uma elevação plantar e depois retornar a posição inicial. São realizadas 20 repetições, descansa e depois mais 20 repetições.
  
Exercício 6: Nesse exercício, a pessoa deve fazer agachamentos enquanto caminha, sendo um passo, agachamento, levanta, novo passo, novo agachamento e assim até chegar em uma distância determinada. Depois faz-se o retorno a posição inicial, andando e fazendo agachamentos. Atualmente uso 5 metros para fazer esse exercício. São feitas duas séries.

Exercício 7: Nesse exercício, a pessoa sobe um ou dois degraus da escada e depois desce de costas. O movimento de subir e descer, deve sempre iniciar com a mesma perna, ou seja, se para subir iniciou com a perna direita, para descer deve-se usar a direita também.



     Iniciei a fisioterapia no dia 29/10/2016, ou seja, fazem duas semanas. A tendência é que a fisioterapeuta vá aumentando a quantidade/dificuldade das séries e até mesmo incluindo alguns novos exercícios. Na semana que vem pretendo intensificar a fisioterapia, repetindo os exercícios no período da tarde. Dessa forma, se for da vontade de Deus, daqui há alguns meses poderei postar aqui fotos minhas ultrapassando a linha de chegada de alguma maratona de 10 Km. Sonhar não custa nada... 

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